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치매와 함께라면

치매 진단부터 상태에 따른 단계별 등급까지 알아보기

by whisperlight 2025. 6. 12.
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정부 지원에 치매 진단 왜 필요할까?

치매 진단을 받는다고, 치매와 관련된 모든 지원을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 치매 증상에 따라 환자가 필요한 도움이 다르므로 정부에서 받을 수 있는 지원도 달라집니다. 이 글에서는 치매 정도에 다른 단계별 등급을 결정하는 과정과 등급이 정부의 정책과 서비스에 어떻게 반영되는지 알아봅니다.

치매 상태 구분이 중요한 이유

치매 상태에 따라 필요한 도움이 달라지므로, 정부에서 받을 수 있는 서비스도 치매 정도에 따라 차이가 있습니다. 예를 들어, 경증 환자는 약제비 지원, 인지 프로그램 중심의 서비스가 제공되지만, 중증 치매 환자는 요양시설 입소, 장기요양비 혜택 등 더 집중적인 돌봄이 필요합니다. 따라서 정부 정책에서도 "치매 상태"를 판단하는 기준이 명확히 존재합니다.

의료적 기준: MMSE와 CDR

MMSE (간이정신상태검사)는 인지 기능을 수치화하는 대표 검사입니다. 총점은 30점이며, 나이·학력에 따라 해석 기준이 달라지긴 하지만 일반적으로는 다음과 같이 분류됩니다.

  • 24~30점: 정상 또는 경도 인지장애
  • 18~23점: 경증 치매
  • 17점 이하: 중등도~중증 치매

CDR (임상치매척도)는 인지와 일상생활 기능을 함께 반영합니다.

  • 0.5점: 매우 경한 인지저하
  • 1점: 경증 치매
  • 2점: 중등도 치매
  • 3점: 중증 치매

행정적 기준: 인지지원등급과 장기요양등급

정책 수급을 위해 필요한 공식적 기준은 "장기요양등급"과 "인지지원등급"입니다.

  • 인지지원등급: 경증 치매에 한해 인지자극·재활 서비스 이용 가능 (장기요양비는 미지급)
  • 장기요양 1~5등급: 중등도~중증 치매 중심, 요양시설 이용, 간병비 지원 등 포함

등급 신청은 국민건강보험공단을 통해 가능하며, 의사 소견서와 치매 진단 기록 등이 필요합니다.

실제 서비스에서 이렇게 나뉘어요

치매 상태 구분은 실제 지원에서 다음과 같이 작동합니다.

  • MMSE 20점, CDR 1점: 경증 치매로 분류되어 인지 프로그램 위주 지원
  • MMSE 14점, CDR 2점: 장기요양 3~4등급 가능성, 요양보호 및 방문요양 서비스 수급
  • CDR 3점, 장기요양 1~2등급: 중증 치매, 쉼터·시설 입소 및 간병비 지원 우선 적용

치매 단계별 주요 기준 요약

분류 의료 기준 행정 등급 예시 지원
경증 MMSE 18~23, CDR 1점 인지지원등급 치료관리비, 인지 프로그램
중등도 MMSE 10~17, CDR 2점 장기요양 4~5등급 방문요양, 간병지원
중증 MMSE ≤9, CDR 3점 장기요양 1~3등급 산정특례, 요양시설 입소
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